提出“群体免疫”的英国,究竟怎样凑合新冠风暴

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  练习记者 | 文思敏

  眼下,寓居在英国苏格兰首府爱丁堡的Naomi感触很无助。

  Naomi来自中国台湾,在英国曾经寓居了近七年,丈夫James则是苏格兰当地人。从3月7日起,James开端呈现咳嗽、发热、颈部痛苦悲伤、呼吸短促、满身有力等病症——比较网上给出的参考,10项新冠肺炎病症中了9项。

  伉俪二人立即拨打了111医疗专线,在询问过状况后,医疗职员透露表现,因为James身旁没有确诊案例,也并不是从疫区返来,不需求做检测。“你该当没有传染,不必担忧。”德律风那头的医疗职员说道。

  Naomi但愿丈夫能在家里断绝,但丈夫一开端并无当回事,也不肯意戴口罩,乃至还像平常同样去了酒吧、演唱会、足球赛、单口悲剧秀等公开场合。

  “大师的看法很纷歧样,他们便是把这个看成流感,或许病症严峻一些的流感。”Naomi对《第一财经》YiMagazine说。

  更蹩脚的是,丈夫呈现病症的次日,他们4个月大的女儿小哈利也开端发高烧,Naomi带着女儿去病院看急诊,但大夫只做了根本的反省,开了些消炎药和抗生素。

  在丈夫和女儿都呈现病症的一个礼拜里,Naomi不只给111医疗专线打过德律风,还向家庭大夫询问过。后者奉告,请自行到大病院急诊处报到。但是几经周折抵达病院后,急诊处门前却贴着一张布告:有新型冠状病毒病症的人禁绝进入,请自行回家断绝。

  面临新冠疫情在欧洲不时伸张,3月12日,英国辅弼鲍里斯·约翰逊提出了一个与少数国度截然相同的防疫思绪:假如英国有60%的人(约4000万人)传染新冠肺炎,并在病愈后取得免疫,就可以完全堵截病毒传达,英国人将局部平安,即所谓的“群体免疫”。为此,英国不会复课或制止聚会会议,呈现细微病症的患者也只被请求居家断绝一周,无需承受病毒检测,当局独一的倡议便是勤洗手并坚持警觉。

  在Naomi最初一次拨打家庭大夫德律风时,大夫终究把求诊德律风转到了苏格兰最大的儿童专科病院,又颠末四个小时的等候,病院透露表现情愿接诊小哈利。

  该儿童病院急诊部分与Naomi以前去的急诊很纷歧样,病院空间已一分为二,特地为接诊新冠病例设立了断绝区。在这里,医护职员穿上了防护服,重新包裹到脚。“外面都是断绝房,门关着,只能听到一些小冤家的哭声。”

  大夫以为小哈利的肉体情况不错,行动才能也很好,没有须要检测和抽血,倡议孩子情况变严峻后再来复诊。大夫对Naomi坦承:再过不久大局部人城市传染,做检测不会改动病院处置病患的体式格局,检测完仍然会让病人先回家断绝,由于今朝病毒无药可医,只能让身材自行对立,病院只会接纳重症的病患。

  不出预料,“群体免疫”行动一出,在全世界立刻惹起了极大争议。3月14日,229名英国各大学的迷信家联名宣布地下信,表白了对当局举动的担心。伦敦大学学院全世界卫生学会主任Anthony Costello也在Twitter公布了连续串质疑。此中一条提到:“这能否会增添咱们为停止疫情做的积极,以及形成在近期内更多的传染和出生?有证据标明,晚期传染者和无病症传染者城市招致大范围的病毒传达。”

229名英国科学家的公开信229名英国迷信家的地下信

  3月16日,在疫情伸张和言论的声讨下,约翰逊晋级了防控办法:家里凡是有一人呈现发热咳嗽等病症,百口人都该当自我断绝14天,并号令防止人际间的不用要打仗,中止非须要游览,只管即便不前去人群麋集之处,居家任务等,但实践上也并无颠覆“群体免疫”的思绪。而初次地下阐释这一律念的英当局首席迷信参谋Patrick Vallance则不能不站进去透露表现,“群体免疫”会是流行症疫情带来的附加后果,而不该该是一个间接的战略。

3月16日,鲍里斯·约翰逊在新闻发布会上做疫情讲话。| 图片来源:新华社 3月16日,鲍里斯·约翰逊在旧事公布会上做疫情发言。| 图片根源:新华网

  停止外地工夫3月18日上午9点,英国累计新冠肺炎确诊病例达2626例,而过来24小时内,陈述的新增病例就达676例。三天前,英国播送公司(BBC)曾报导称,估计英国今朝实践传染人数在3.5万至5万人生物医学工程就业前景。

3月16日,伦敦周一早高峰期间地铁乘客数量明显减少。| 图片来源:新华社3月16日,伦敦周一早顶峰时期地铁搭客数目分明增加。| 图片根源:新华网

  平凡的英百姓众并不是不惧怕疫情。在伦敦一家调理院任务的英国人Liam Smith引见说,如今英国超市里的卫生纸曾经卖空,药店里也很难再买到扑热息痛和洗手液。“上个周六,你会发明大师还都往酒吧跑。这个周六,我置信该当没有人会再要去酒吧了。”

一张老人在英国萨里某间超市里对着空货架核对购物清单的照片目前在英国社交网络被广泛转发。不少人呼吁希望可以遏制因新冠肺炎而起的抢购潮。  一张白叟在英国萨里c语言成绩查询某间超市里对着空货架查对购物清单的照片今朝在英国交际收集被普遍转发。很多人号令但愿能够停止因新冠肺炎而起的抢购潮。

  不外,Smith以为,“群体免疫”被良多人曲解了。“那样说是由于疫情扩展的不成阻挠性。”Liam对《第一财经》YiMagazine说,“固然,从大范畴的观感来看,大少数人都以为这是荒唐的。”

  英国稍显佛系的防疫行动实践上与其防疫战略挂钩。3月3日,英国卫生部公布了一份《新型冠状病毒防疫举动方案》,文件明白提到了英国政府这次应答新冠病毒的方案次要分为四个阶段——

  第一阶段:把持。发明晚期病例,跟踪亲密打仗者,避免疾病分散到天下。

  第二阶段:耽误。缓解病毒的传达速率,假如见效,会推延疫情顶峰的到来,以免对夏季发生的影响。

  第三阶段:研讨。理解病毒,以低落对人群的影响;进步立异性,包含诊断、药物和疫苗等方面的立异;追求最无效的应答模子。

  第四阶段:紧张。为传染者供给照顾护士与撑持,当局将采纳办法减缓医疗机构面对的压力,以包管能供给须要的医疗效劳。同时,也将会最大化低落对社会、大众效劳和经济的影响。

  因为今朝英国传染人数已呈扩展趋向,这象征着晚期停止病毒的能够性曾经远去。因而依据《防疫举动方案》,英国今朝开端采纳第二阶段的“耽误”战略。其次要思惟在于经过采纳办法来耽误峰值的到来——供认将与病毒临时共存,以拉平传染人数峰值曲线。

  在“群体免疫”备受争议后,英国现任卫生大臣Matt Hancock 3月14日在《电讯报》公布文章称:群体免疫并非咱们方案的一局部。这是一个迷信观点,既不是一个目的,也不是计谋。咱们的目的是维护性命不遭到这类病毒的损害,维护最软弱的人群,并经过停止、迟延、研讨弛缓解来维护百姓医疗效劳系统(National Health Service,简称NHS)。

  NHS系统是对英国英格兰、苏格兰、威尔士和爱尔兰四个地域国营医疗系统的统称。最后来源于第二次天下大战后福利变革的衰亡,设立的初志是为全平易近供给遍及而收费的医疗效劳。很长一段工夫,NHS都是这个国度最引觉得傲的资产。因倡导公道性,面向全平易近收费,同时又有着抢先的诊疗程度和办理体式格局,其不断被誉为全世界最佳的医疗效劳零碎之一。

  因私立病院高贵,NHS系统便成为了英国医疗零碎的大动脉,绝大少数百姓诊疗都依托它实现。不成防止的,若何捍卫NHS能一般颠簸运转,便成为了英国这次抗疫中心。

  在文章里,Hancock婉言:“咱们必需维护弱势群体,维护NHS,并拉平曲线。”而急切需求拉平曲线的缘由在于NHS以后的软弱性,基本缺乏以应答新冠肺炎病患激增的危害。因而英国采纳了抓重症,放轻症的战略。

  《卫报》3月15日公布的一篇医护职员口述文章《一个大夫的故事:咱们没有口罩、护目镜,以及员工》提到,撤除短少物质设置装备摆设以及充足的员工外,其地点的病院曾经到达了98%的满员率,且均为“社会病患钱大宝”,这些病患还未到达入院前提且无处可去,这也象征着,病毒临门,病院却没有空间再去包容行将到来的新型冠状病患。

  而依据《电讯报》给出的数据,处置新冠病毒传染病患约莫需求56万张床和别的9.3万张带透风机的重症监护床。理想是,今朝NHS统共只要不到15万张床位,此中重症监护床位只要4000张,而且,今朝重症监护床的占用率已达83%。而来自英国国度医疗效劳系统的数据也证明了这点:在停止2月16日的一周内,英国132家NHS系统下的病院均匀床位占用率为94%——在疫情到来以前,良多病院曾经没有床位了。

  床位占用率高是英国医疗系统的常态。从全世界来看,英国有着倒数的人均病院床位率。依据陈莉经合构造官网公布的数据,2017年,英国均匀每1000人仅具有2.www xjzs edu cn5张病床。出格是在流感多发的夏季,床位占用率可高达95%。

G7成员国2017年每千人拥有病床数统计。| 统计来源:经合组织(OECD)。更多其他经合组织成员国每千人平均病床统计可点此链接查看。  G7成员国2017年每千人具有病床数统计。| 统计根源:经合构造(OECD)。更多其余经合构造成员国每千人均匀病床统计可点此链接检查。

  别的,英国当局没法间接收费征用私立病院床位。为理解决病床窘境,在朝党工党已结合工会向英国辅弼发起征用英国570家私立病院的8000张床位,以舒缓NHS行将面对的医疗压力。但是,这关于行将恒河沙数的患者来讲依然无济于事。

  而领取私立病院的征用用度也是一笔不小的破费,据预算,就床位费而言,每张床位每夜的租用用度为300英镑(约合2464元国民币),这象征着,仅就征用床位,英国当局天天就将收入约240万英镑(约合1971万元国民币)。

  Naomi今朝对英国的医疗零碎很不满,这并非她一团体的观感。据2019年的《英国社会立场查》陈述,自2010年起,英国百姓对NHS的称心度就呈滑坡趋向。

自2010年起,英国国民对NHS的满意度呈下降趋势。| 图表来源:国王基金会(The King‘s Fund)官网。  自2010年起,英国百姓对NHS的称心度呈降低趋向。| 图表根源:国王基金会(The King‘s Fund)官网。

  冗长的看诊服从、难以处理的财务赤字、逐年增添的估算、日趋散失的医护职员,让这个在自费医疗形式下运转了70年的医疗零碎根深蒂固,在朝党激进党与工党针对NHS零碎下的局部病院能否要公有化的成绩评论辩论已久。

  “此次抗疫将会映证NHS零碎能否要公有化才会更无效率,防疫的成败对两党来讲都是一把枪。从激进党的角度讲,他们如今在极力防止医疗资本发作挤兑。”今世英国政治研讨者杨阳对《第一财经》YiMagzine说,“医疗挤兑一旦发作,NHS大概会不胜重负。过来十年里,激进党对NHS投入增加的痴情男孩负面后果会立马表露进去。”

  能够预感的是,假如NHS的成绩没法在短时间内失掉无效改进,不管情愿与否,英国只能走上“群体免疫”的路途。更有专家指出,英国离意大利今朝所处的形态约莫还剩不到周围。

  3月18日晚,约翰逊在新冠疫情公布会上颁布发表,从本周五(20日)开端,除了多数关头岗亭防疫一耳目员医护职员的后代和一些弱势群体儿童等能够持续上学外,英格兰的一切黉舍和幼儿园等教导机构局部复课,5月和6月的升学测验也被撤消。18日上午,苏格兰和威尔士当局曾经后行决议黉舍复课。

  留给英国的工夫未几了,而英国的防疫政策和办法已渐趋主动。

  (应采访工具请求,James、Liam Smith均为假名)

标签:英国

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